تعیین سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1390 با اصلاحات و الحاقات بعدی

هیئت وزیران

بسمه تعالی «با صلوات بر محمد و آل محمد» ‏وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی - وزارت بازرگانی - وزارت کار و امور اجتماعی وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح - وزارت رفاه و تأمین اجتماعی ‏وزارت امور اقتصادی و دارایی - معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور هیئت وزیران در جلسه مورخ 11 / 3 / 1390 ‏بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه های رفاه و تأمین اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه ریزی و نظارت راهبردی رییس جمهور و تأیید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38‏) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه جمهوری اسلامی ایران - مصوب 1389‏ - تصویب نمود: 1 - ‏سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در سال 1390 به شرح ذیل تعیین می گردد: ‏الف ) ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه دار: ‏1 - ویزیت بزشکان عمومی ‏(000ر80‏) ریال 2 – ویزیت پزشکان متخصص (000ر130‏) ریال 3 - ‏ویزیت پزشکان روانپزشک و فوق تخصص (000ر160‏) ریال 4 - ‏ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (000ر180) ریال 5 - ‏(‏PHD) پروانه دار (000ر80‏) ریال ‏6 - کارشناس ارشد پروانه دار (000ر70‏) ریال 7 - ‏کارشناس پروانه دار (000ر55) ریال تبصره 1 - پزشکان روانپزشک و فوق تخصصی در صورتی می تواند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که مدارک آنها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد. تبصره 2 - کارشناسان ارشد و PHD ‏پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد یا PHD ‏استفاده نمایند که کارشناسی ارشد و PHD ‏ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. تبصره 3 - متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه و برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می گردد. تبصره 4 - پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 ‏سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب می باشند. ب - سقف ضرایب تعرفه های خدمات درمانی: ‏1 - ضریب تعرفه داخلی ( 000 ‏ر 32 ‏) ریال 2 - ضریب تعرفه بیهونئی (000ر160) ریال 3 ‏- ضریب تعرفه جراحی (000ر360‏) ریال 4 - ضریب تعرفه دندانپزشکی (800ر4‏) ریال 5 - ضریب تعرفه فیزیوتراپی (200ر4‏) ریال ‏ج - سرجمع تعرفه های خدمات آزمایشگاهی و پاتولوژی و ژنتیک بخش خصوصی برای سال 1390 ‏، بدون رشد نسبت به تعرفه های مصوب سال1389 ‏ باقی خواهد ماند. ‏د - به سرجمع تعرفه های خدمات پرتو پزشکی بخش خصوصی برای سال 1390 ‏، ‏چهار درصد (%4) به تعرفه های مصوب سال 1389‏ و به شرح ذیل اضافه خواهد شد: 1 - تعرفه های رادیولوژی پانزده درصد (%15) 2 - سایر خدمات بدون رشد نسبت به سال 1389 ‏ باشد. تبصره - تعرفه سی تی اسکن اسپیرال به میزان (25%‏) افزایش نسبت به Conventional 2 - سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) به شرح جدول ذیل می باشد: درجه ارزشیابی بیمارستان یک تختی دو تختی سه تختی و بیشتر نوزاد سالم نوزاد بیمار سطح دوم تخت بیمار سوختگی تخت بیمار روانی تخت بخش c c u تخت بخش post c c u تخت بخش ICU جنرال Ped ICU N I C U RICU تخت BICU یک 000ر890ر1 000ر470ر1 000ر050ر1 000ر735 000ر050ر1 000ر150ر3 000ر050ر1 000ر890ر1 000ر415ر2 000ر200ر4 000ر725ر4 دو 000ر512ر1 000ر176ر1 000ر840 000ر588 000ر840 000ر520ر2 000ر840 000ر512ر1 000ر932ر1 000ر360ر3 000ر780ر3 سه 000ر134ر1 000ر882 000ر630 000ر441 000ر630 000ر890ر1 000ر630 000ر134ر1 000ر449ر1 000ر520ر2 000ر835ر2 چهار 000ر756 000ر588 000ر420 000ر294 000ر420 000ر260ر1 000ر420 000ر756 000ر966 000ر680ر1 000ر890ر1 3 - ‏سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی در مراکز استانها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه های این تصویب نامه توسط رییس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رییس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می گردد. تبصره - در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان موظف به بررسی و کارشناسی تعیین سقف تعرفه های بخش غیر دولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده های استان خواهد بود. محمدرضا رحیمی -‏ معاون اول رییس جمهور × وضعیت های تنقیحی