آیین نامه اجرایی ماده (12) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران با اصلاحات و الحاقات بعدی

هیئت وزیران — 1396/10/20

هیأت وزیران در جلسه 20 /10 /1396 به پیشنهاد مشترک بنیاد شهید و امور ایثارگران، ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و به استناد ماده (12) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران - مصوب 1391 -، آیین‌ نامه اجرایی ماده یاد شده را به شرح زیر تصویب کرد: آیین ‌نامه اجرایی ماده (12) قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران مصوب 1396,10,20 با اصلاحات و الحاقات بعدی ماده 1 - در این آیین ‌نامه اصطلاحات زیر در معانی مشروح مربوط به کار می ‌روند: الف - بنیاد: بنیاد شهید و امور ایثارگران ب - قانون: قانون جامع خدمات رسانی به ایثارگران - مصوب 1391- پ – دستگاه ‌ها: دستگاه ‌های موضوع ماده (2) قانون ت - بیمه پایه: خدماتی که در چارچوب قانون بیمه همگانی خدمات درمانی کشور - مصوب 1373 -، مصوبات شورای عالی بیمه سلامت کشور و هیأت وزیران تعیین می ‌گردد. ث - بیمه تکمیلی: هزینه خدمات بهداشتی و درمانی که خارج از تعهدات بیمه پایه است. ماده 2 - افراد مشمول این آیین ‌نامه شامل گروه‌ های ذیل می‌ باشد: الف - والدین، همسر و فرزند شهید، مفقودالاثر و اسیر ب - جانبازان و افراد تحت تکفل آنان پ - آزادگان و افراد تحت تکفل آنان ماده 3 - سرانه بیمه سلامت پایه هر ساله با پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور توسط هیأت وزیران تصویب و سرانه بیمه تکمیلی حداکثر تا سقف (5 /2) برابر بیمه پایه تعیین می ‌گردد. ماده 4 - تعرفه خدمات تشخیصی، درمانی بیمه شدگان طبق تعرفه ‌های مصوب هیأت وزیران در بخش‌ های دولتی، عمومی غیردولتی و خصوصی می ‌باشد. ماده 5 - حدود خدمات بهداشتی و درمانی بر اساس بیمه پایه و تکمیلی به شرح جدول ذیل تعیین می ‌شود: شرح خدمات بیمه پایه بیمه تکمیلی بستری - جراحی * * کلینیک ‏و پاراکلینیک (ویزیت، خدمات‏ سرپایی، دارو، توانبخشی، تصویربرداری ‏و آزمایشات) * * دندانپزشکی * ندارد تجهیزات پزشکی (جراحی و توانبخشی) * * انواع خدمات توانبخشی * * ماده 6 - خدمات بهداشتی و درمانی که هزینه های آن مطابق مقررات دستگاه ذی ‌ربط قابل پرداخت نبوده و در تعهد صندوق‌ های بیمه درمانی (بیمه پایه - تکمیلی) نیز نمی باشد مطابق ضوابطی که توسط بنیاد، وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح و ستاد کل نیروهای مسلح تهیه و ابلاغ می ‌شود، صرفاً برای جانبازان، والدین شهدا و همسر و فرزندان شهدای دارای بیماری صعب العلاج و همسر و فرزندان تحت تکفل جانبازان و آزادگان دارای بیماری صعب‌ العلاج در چارچوب کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت و سقف اعتبارات مصوب مربوط قابل ارایه می باشد. ماده 7 - به منظور اجرای این آیین ‌نامه، بنیاد و ستاد کل نیروهای مسلح و وزارت دفاع و پشتیبانی نیروهای مسلح با هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی موظفند حداکثر ظرف سه ماه پس از ابلاغ این آیین ‌نامه دستورالعمل ‌ها و ضوابط جاری خود را متناسب با احکام این آیین‌ نامه بازنگری و ابلاغ نمایند. ماده 8 - سازمان برنامه و بودجه کشور موظف است ظرف شش ماه پس از ابلاغ این آیین ‌نامه تمهیدات لازم برای جلوگیری از پرداخت مضاعف سرانه خدمات بهداشتی و درمانی به ایثارگران موضوع این آیین ‌نامه را تهیه و اجرا نماید. معاون اول رئیس جمهور - اسحاق جهانگیری × وضعیت های تنقیحی