تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1404 با اصلاحات و الحاقات بعدی

هیئت وزیران — 1403/11/21

تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1404 مصوب 1403,11,21 با اصلاحات و الحاقات بعدی هیئت وزیران در جلسه 1403/11/21 به پیشنهاد شورای عالی بیمه سلامت کشور و تأیید سازمان برنامه و بودجه کشور و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه های توسعه کشور مصوب 1395 تصویب کرد: 1- تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال 1404 به شرح زیر تعیین می شود: الف - ارزش نسبی ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی خصوصی: کد ملی ویژگی کد شرح خدمت جزء حرفه ‌ای جزء فنی 970000 # معاینه (ویزیت) پزشکان عمومی 1.3 0.5 970005 # معاینه (ویزیت) دندان ‌پزشکان عمومی 1.3 0.5 970010 # معاینه (ویزیت) دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه ‌دار 1.3 0.5 970015 # معاینه (ویزیت) پزشکان متخصص 1.8 0.7 970020 # معاینه (ویزیت) دندان ‌پزشکان متخصص 1.8 0.7 970025 # معاینه (ویزیت) پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MD-PhD) 1.8 0.7 970030 # معاینه (ویزیت) پزشکان فوق تخصص 2.3 0.8 970035 # معاینه (ویزیت) دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) 2.3 0.8 970040 # معاینه (ویزیت) پزشکان متخصص روان‌ پزشکی 2.3 0.8 970045 # معاینه (ویزیت) پزشکان فوق تخصص روان ‌پزشکی 2.7 0.9 970090 # معاینه (ویزیت) دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روان‌ پزشکی 2.7 0.9 970050 # معاینه (ویزیت) کارشناس ارشد پروانه ‌دار 1.1 0.4 970055 # معاینه (ویزیت) کارشناس پروانه ‌دار 0.9 0.35 978000 + # ارزیابی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از 10 سال تمام، صرفأ برای گروه ‌های تخصصی، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و فوق تخصص کودکان و نوزادان 0.5 0.15 978001 + # ارزیابی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از 7 سال تمام، برای سایر گروه‌ های تخصصی، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و فوق تخصص 0.5 0.15 978005 + # پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی 0.4 0 تبصره 1- کدهای جدول فوق به کدهای کتاب ارزش نسبی خدمات و مراقبت های سلامت اضافه می گردد. تبصره 2- کلیه ارائه کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نویسی و نسخه پیچی به صورت الکترونیکی خواهند بود. در مواردی که به هر دلیل براساس قانون برنامه پنج ساله هفتم پیشرفت جمهوری اسلامی ایران مصوب 1403، نسخه نویسی به صورت کاغذی مجاز باشد، تعرفه های این جدول، قابل محاسبه و اخذ است. تبصره 3- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آن ها درج شده باشد. تبصره 4- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (پی.اچ. دی) پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (پی.اچ. دی) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (پی.اچ. دی) ثبت شده آن ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد. ب - ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی: 1- ضرایب ریالی جزء حرفه ای کلیه خدمات و مراقبت های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت بر مبنای کای واحد و معادل یک میلیون و سیصد و هفتاد هزار (1/370/000) ریال محاسبه می شود. 2- ضریب ریالی جزء حرفه ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده اند و معاینه (ویزیت) سرپایی، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل هفتصد و هفتاد هزار (770/000) ریال محاسبه می شود. 3- ضریب ریالی جزء حرفه ای خدمات دندانپزشکی معادل هشتصد و پنجاه هزار (850/000) ریال محاسبه می شود. تبصره - سهم پرداخت سازمان های بیمه گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، معادل هفتاد درصد (%70) رقم فوق می باشد. 4- ضرایب ریالی جزء فنی کلیه خدمات و مراقبت های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی (به استثنای خدمات مندرج در بندهای (5) و (6) ) بر مبنای کای واحد و معادل چهار میلیون و سیصد و پنجاه هزار (4/350/000) ریال محاسبه می شود. 5- ضریب ریالی جزء فنی برای خدماتی که در کد (7) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل دو میلیون و هفتصد و پنجاه هزار (2/750/000) ریال محاسبه می شود. 6- ضریب ریالی جزء فنی برای خدماتی که در کدهای (8) و (9) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل دو میلیون و ششصد هزار (2/600/000) ریال محاسبه می شود. 7- ضریب ریالی جزء فنی خدمات دندانپزشکی معادل یک میلیون و نهصد هزار (1/900/000) ریال محاسبه می شود. 8- ضریب ریالی جزء مواد و لوازم مصرفی دندانپزشکی معادل یک میلیون (1/000/000) ریال محاسبه می شود. پ - سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان های بخش خصوصی در سال 1404 به شرح جدول زیر است: (ارقام به ریال) ردیف نوع تخت درجه اعتباربخشی بیمارستان یک دو سه چهار 1 اتاق یک تختی 90,020,000 72,020,000 54,010,000 36,010,000 2 اتاق دو تختی 70,010,000 56,010,000 42,010,000 28,000,000 3 اتاق سه تختی و بیشتر 50,000,000 40,000,000 30,010,000 20,000,000 4 هزینه همراه 10,000,000 8,000,000 6,000,000 4,000,000 5 بخش نوزادان سالم 35,010,000 28,010,000 21,000,000 14,010,000 6 بخش نوزادان بیمار سطح دوم 50,000,000 40,000,000 30,010,000 20,000,000 7 بخش بیماران روانی 50,000,000 40,000,000 30,010,000 20,000,000 8 بخش بیماران سوختگی 150,020,000 120,010,000 90,010,000 60,000,000 9 بخش مراقبت‌ های بینابینی (Intermediate ICU) مانند بخش سکته حاد مغزی (SCU) 115,010,000 92,010,000 69,010,000 46,000,000 10 بخش مراقبت‌ های ویژه قلبی (CCU) 115,010,000 92,010,000 69,010,000 46,000,000 11 بخش پشتیبان مراقبت‌ های ویژه قلبی 90,010,000 72,010,000 54,000,000 36,010,000 12 بخش‌ های مراقبت‌ های ویژه عمومی، کودکان، نوزادان و ریه 180,010,000 144,010,000 108,010,000 72,000,000 13 بخش‌ مراقبت‌ های ویژه سوختگی 200,010,000 160,010,000 120,010,000 80,000,000 تبصره 1- هزینه خدمات پایه و لوازم مصرفی مشترک بخش های بستری در تخت سوختگی (ردیف (8) این جدول) معادل دوازده درصد (12%) تعرفه اقامت (هتلینگ)، در تخت های مراقبت ویژه عمومی، کودکان، نوزادان و ریه (ردیف (12) جدول فوق) معادل چهار و دو دهم درصد (4.2%)، در تخت مراقبت های ویژه سوختگی (ردیف (13) جدول فوق) معادل هشت و چهاردهم درصد (8.4%) و در سایر بخش های این جدول، معادل شش درصد (6%) تعرفه اقامت (هتلینگ) محاسبه می گردد. فهرست خدمات و لوازم مصرفی مشترک بخش های بستری توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور تعیین می گردد. تبصره 2- به بیمارستان های درجه یک بخش خصوصی کشور اجازه داده می شود، حداکثر تا ده درصد (10%) تخت های خود را براساس استانداردهای ابلاغی و آیین نامه های نظارتی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در قالب بخش های با خدمات رفاهی ویژه و حداکثر تا دو برابر سقف تعرفه اتاق یک تخته بخش های مربوط اداره نمایند. ت - تعرفه خدمات شایع (گلوبال) اعتیاد و سوء مصرف مواد مخدر در بخش خصوصی: 1- تعرفه خدمات شایع (گلوبال) اعتیاد و سوء مصرف مواد، براساس میزان رشد سرفصل های خدمتی و جزئیات تعرفه های این تصویب نامه و براساس شناسنامه و استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور قابل محاسبه و ابلاغ خواهد بود. تبصره 1- سهم پرداختی سازمان های بیمه گر پایه، معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه مصوب بخش دولتی می باشد. تبصره 2- براساس آیین نامه اجرایی درمان و کاهش اعتیاد معتادان بی بضاعت موضوع تبصره (2) اصلاحی ماده (15) قانون مبارزه با مواد مخدر مصوب 1396مصوب ستاد مبارزه با مواد مخدر، سهم پرداختی سازمان های بیمه گر پایه در خصوص معتادان بی بضاعت و کودکان معتاد، معادل نود درصد (90%) تعرفه مصوب بخش دولتی می باشد. تبصره 3- هزینه دارو طبق نرخ مصوب سازمان غذا و دارو براساس صورتحساب (فاکتور) خرید، از بیمه و یا بیمار دریافت می گردد. سقف (میزان) دوز تحت پوشش بیمه برای داروی دریافتی بوپرونورفین (6) میلی گرم و داروی تنتور اپیوم (17) سی سی به ازای هر بیمار در روز می باشد. این پوشش صرفاً جهت درمان اختلالات مصرف مواد می باشد. ۲- تعرفه مراکز اجتماع درمان مدار (تی.سی) و مراکز اقامتی بهبود و بازتوانی افراد با اختلال مصرف مواد (کمپ یا مراکز اقامتی میان مدت) در بخش خصوصی بر اساس میزان رشد تعرفه های این تصویب نامه توسط دبیرخانه شورای عالی بیمه سلامت کشور ابلاغ خواهد شد. تبصره 1- خدمات ارائه شده در مراکز اجتماع درمان مدار (تی.سی) و مراکز اقامتی بهبود و بازتوانی افراد با اختلال مصرف مواد (کمپ یا مراکز اقامتی میان مدت) مشمول تعهد بیمه پایه نیست. تبصره 2- تعرفه های درمان اعتیاد این تصویب نامه، معادل تعرفه مصوب بخش دولتی، از محل هزینه‎ های درمان اعتیاد براساس اعتبارات قانونی مرتبط در اختیار سازمان بیمه سلامت ایران، تحت پوشش می باشد. ث - تعرفه خدمات پرستاری در منزل در بخش خصوصی به شرح جدول پیوست که تأیید شده به مهر دفتر هیئت دولت است، تعیین می شود. 2- سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در کل کشور به شرح زیر تعیین می شود: الف - معادل نود درصد (90%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری و بستری فوریت‎ های پزشکی (اورژانس) (دارای پرونده). ب – معادل هفتاد درصد (70%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و سرپایی فوریت های پزشکی (اورژانس) (فاقد پرونده). 3- کلیه تعرفه های درج شده در این تصویب نامه به عنوان سقف تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی برای سال 1404 کل کشور می باشد. در هر استان، کارگروهی متشکل از افراد زیر می توانند با در نظر گرفتن شرایط اقتصادی - اجتماعی، ظرف یک ماه از تاریخ ابلاغ این تصویب نامه، نسبت به تعیین تعرفه های تعدیل شده اقدام نمایند: الف - رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی استان. ب - رئیس سازمان نظام پزشکی استان. پ - نماینده استاندار. ت - نماینده سازمان های بیمه گر پایه استان. ث - نماینده بیمه مرکزی به عنوان نماینده بیمه های تکمیلی استان. تبصره- در استان هایی که بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی وجود دارد، نماینده دانشگاه مرکز استان در کارگروه مذکور حضور خواهد یافت. 4- دریافت تعرفه های خدمات تشخیصی و درمانی بر اساس این تصویب نامه، صرفاً طبق نوع مالکیت مندرج در پروانه بهره برداری صادره از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد. 5- این تصویب نامه از اول فروردین ماه سال 1404 برای کلیه سازمان های بیمه گر پایه و تکمیلی لازم الاجرا است. محمدرضا عارف معاون اول رئیس جمهور فهرست تعرفه خدمات پرستاری در منزل ردیف کد شرح کد تعرفه/ریال 1 960010 پایش و ارزیابی بیمار شامل: گرفتن فشارخون و کنترل علائم حیاتی شامل پالس اکسیمتری برای اشباع اکسیژن، غیرتهاجمی؛ (یک یا چند بار در یک بار مراجعه) یا حضور در بالین بیمار/مددجو در مواقع انتقال از بیمارستان و مراکز درمانی به منزل و بالعکس. این کد در هر شبانه روز یک بار قابل محاسبه و پرداخت است. 1,300,000 2 960011 انجام مشاوره پرستاری به صورت تلفنی یا آنلاین دوراپرستاری (ویدئو کنفرانس)، هر 15 دقیقه (این کد حداکثر دو بار در یک روز قابل گزارش و پرداخت می ‌باشد) 700,000 3 960015 کنترل علائم حیاتی مجدد. این کد همزمان با کد (960010) قابل محاسبه و اخذ نمی ‌باشد. 660,000 4 960020 تنظیم دستگاه مراقبت ‌های ویژه و آموزش به بیمار 1,650,000 5 960021 انجام مراقبت‌ های پرستاری در آماده‌ سازی مجدد دستگاه/ دستگاه‌ های اتصال بیمار به ونتیلاتور، تنظیم و کنترل پارامترهای دستگاه و ارائه آموزش ‌های لازم به بیمار و خانواده، تا زمان پایدار شدن وضعیت همودینامیک بیمار (حداکثر سه بار در هفته) 1,000,000 6 960025 انجام ECG برای بیمار 1,710,000 7 960030 کشیدن بخیه تا (10) گره 1,980,000 8 960031 کشیدن بخیه بیش از (10) گره 2,960,000 9 960040 تعویض پانسمان تا (20) سانتی‌ متر 1,120,000 10 960041 تعویض پانسمان بیش از (20) سانتی ‌متر 1,650,000 11 960050 پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح یک برای یک ناحیه 1,340,000 12 960051 پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح یک به ازای هر ناحیه اضافه 670,000 13 960060 پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح دو برای یک ناحیه 1,980,000 14 960061 پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح دو به ازای هر ناحیه اضافه 990,000 15 960070 پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح سه برای یک ناحیه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت پرستار نمی ‌باشد) 2,580,000 16 960071 پانسمان یا تعویض پانسمان در بیماران دارای زخم بستر سطح سه به ازای هر ناحیه اضافه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت پرستار نمی ‌باشد) 1,300,000 17 960080 پانسمان در موارد سوختگی درجه دو (تا 25 درصد سوختگی) 2,640,000 18 960085 پانسمان زخم پای دیابتی سطح 1 (درجه بندی زخم با تائید پزشک معالج می ‌باشد.) 1,840,000 19 960090 پانسمان زخم پای دیابتی سطح 2 (درجه بندی زخم با تائید پزشک معالج می ‌باشد.) 2,640,000 20 960095 پانسمان زخم پای دیابتی سطح 3 (درجه بندی زخم با تائید پزشک معالج می ‌باشد.) 3,150,000 21 960100 دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح 2 برای یک ناحیه 3,630,000 22 960101 دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح 2 به ازای هر ناحیه اضافه 1,810,000 23 960110 دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح 3 برای یک ناحیه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت پرستار نمی ‌باشد) 4,700,000 24 960111 دبریدمان سطحی و پانسمان زخم بستر سطح 3 به ازای هر ناحیه اضافه (در صورت نیاز به جراحی در صلاحیت پرستار نمی ‌باشد) 2,350,000 25 960120 کوتاه کردن (trimming) ناخن دیستروفیک برای اهداف درمانی (مانند بیمار/ مددجویان دیابتی)؛ هر تعداد 480,000 26 960125 باز کردن، برداشتن یا دو نیم کردن گچ 1,920,000 27 960130 مراقبت از استوما (کیسه گذاری، شستشو، پانسمان و تعویض) 2,610,000 28 960135 شستشوی ساده مثانه 1,380,000 29 960140 تعویض کاتتر یا سوند مثانه (Foley) (شامل هزینه‌ های مصرفی، سوند فولی و ست ارائه خدمت) 4,540,000 30 960145 خارج کردن سوند ادراری یا فولی 1,310,000 31 960150 گذاشتن کاندوم شیت (کاندوم سوند) 670,000 32 960155 خون ‌گیری وریدی یک یا چند بار مثل تست تحمل گلوکز با دستور پزشک 1. این کد برای خون‌ گیری وریدی، توسط آزمایشگاه ‌های تشخیصی طبی نیز قابل گزارش و اخذ می ‌باشد. 2. برای خون‌ گیری وریدی، مراکز مراقبت پرستاری در منزل در صورتی‌ که با یک آزمایشگاه تشخیصی و طبی، برای انجام خدمت قرارداد داشته باشند؛ می ‌توانند از این کد استفاده کنند. 670,000 33 960160 سرم ‌تراپی در منزل 2,140,000 34 960161 مراقبت پرستاری در زمان انجام مایع درمانی (سرم تراپی) به ازای هر ساعت توقف تا زمان اتمام مایع وریدی ( شامل استفاده از میکروست) و در صورت ضرورت خارج کردن آنژیوکت (این هزینه علاوه بر کد 960160 مایع درمانی تا حداکثر 3 ساعت قابل گزارش بوده و محاسبه می گردد) 1,300,000 35 960165 تزریق داروی داخل عضله یا زیر جلدی به ازای هر تزریق 610,000 36 960170 تزریق داروی داخل وریدی به ازای هر تزریق 990,000 37 960175 فتوتراپی ساده (هزینه اجاره دستگاه به طور جداگانه قابل محاسبه می ‌باشد) 2,300,000 38 960180 اکسیژن ‌تراپی (Oxygen Therapy) با نازال و ماسک بدون ساکشن (شامل آموزش بیمار / مددجو، اتصال به تجهیزات و حداقل یک ساعت مراقبت) 1,040,000 39 960185 اکسیژن‌ تراپی (Oxygen Therapy) با نازال و ماسک با ساکشن یا فقط ساکشن بدون اکسیژن‌ تراپی (شامل آموزش بیمار / مددجو، اتصال به تجهیزات و حداقل یک ساعت مراقبت) 1,980,000 40 960190 انجام دیالیز صفاقی و آموزش به بیمار توسط پرستار دوره دیده (برای هر بیمار/مددجو فقط یک ‌بار قابل اخذ می ‌باشد) 5,260,000 41 960195 انجام همودیالیز توسط پرستار دوره دیده (بر اساس دوره مورد تأیید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی) 6,590,000 42 960200 گاواژ 910,000 43 960205 گذاشتن یا تعویض لوله بینی – معده ای (NGT) با دستور پزشک 3,500,000 44 960210 انجام انما 2,640,000 45 960215 حمام بیمار/ مددجو در منزل 2,720,000 46 960220 مراقبت حرفه ‌ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو عادی (شامل کلیه خدمات پرستاری از جمله کنترل علائم حیاتی، ویزیت، تزریقات، پانسمان و ...) برای شیفت کاری بالاتر از (6) ساعت. درصورتی ‌که زمان ارائه خدمات کمتر از (6) ساعت باشد، به ازای هر خدمت محاسبه می ‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی ‌باشد) 1,360,000 47 960225 مراقبت حرفه ‌ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو سالمند با محدودیت حرکتی و ناتوانی در انجام فعالیت‌ های شخصی (شامل کلیه خدمات پرستاری از جمله کنترل علائم حیاتی، ویزیت، تزریقات، پانسمان و ...) برای شیفت کاری بالاتر از (6) ساعت. درصورتی ‌که زمان ارائه خدمات کمتر از (6) ساعت باشد به ازای هر خدمت محاسبه می ‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی ‌باشد) 1,710,000 48 960230 مراقبت حرفه‌ ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو نیازمند مراقبت ویژه قلبی- ریوی یا نیازمند مراقبت ویژه (شامل کلیه خدمات پرستاری از جمله کنترل علائم حیاتی، ویزیت، تزریقات، پانسمان و ...) برای شیفت کاری بالاتر از (6) ساعت. درصورتی‌ که زمان ارائه خدمات کمتر از (6) ساعت باشد به ازای هر خدمت محاسبه می ‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی ‌باشد) 2,050,000 49 960235 مراقبت حرفه ‌ای روان پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار/ مددجو اوتیسم، آلزایمر و ... (شامل کلیه خدمات روان پرستاری از جمله ارائه مراقبت های پرستاری، بررسی وضعیت روانی، وضعیت جسمی مدد جو، فعالیت ‌های روزمره و ...) برای شیفت کاری بالاتر از (6) ساعت. درصورتی‌ که زمان ارائه خدمات کمتر از (6) ساعت باشد، به ازای هر خدمت محاسبه می‌ گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه، قابل اخذ و محاسبه نمی ‌باشد. هزینه ایاب و ذهاب به ‌صورت جداگانه قابل محاسبه نمی ‌باشد) (کلیه خدمات مراقبتی مشمول کدهای (960220) و (960225) در این کد لحاظ شده است و لذا هیچ کد دیگری علاوه بر این کد قابل محاسبه و اخذ نمی ‌باشد). این کد با تشخیص روانپزشک قابل ارائه می‌ باشد. 1,710,000 50 960236 مراقبت حرفه ‌ای پرستاری به ازای هر ساعت برای بیمار /مددجو دچار انواع سوختگی (شامل کلیه خدمات پرستاری مورد نیاز) برای شیفت کاری بالاتر از (6) ساعت. درصورتی ‌که زمان ارائه خدمات کمتر از (6) ساعت باشد، به ازای هر خدمت محاسبه می ‌گردد. (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی ‌باشد.) 2,000,000 51 960240 در صورت ارائه این خدمات (کدهای (960220) الی (960236))، مطابق شرح وظایف مصوب وزارت بهداشت توسط بهیار، 70 درصد تعرفه ‌های مذکور قابل محاسبه است. 0 52 960245 مراقبت‌ های اولیه پرستاری توسط کمک پرستار به ازای هر ساعت (شامل نگهداری، خدمات بهداشتی و نظافتی بیمار/ مددجو، جابجایی، استحمام و رفع نیازهای شخصی مانند غذا خوردن، رفتن به سرویس بهداشتی و سایر موارد طبق شرح وظایف ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی) (هیچ تعرفه دیگری علاوه بر این تعرفه قابل اخذ و محاسبه نمی ‌باشد) 880,000 2- هزینه ایاب و ذهاب متناسب با نرخ کرایه آژانس مصوب در هر شهر که مورد تأیید کمیته استانی تعیین سقف تعرفه ‌های هر استان باشد و یا براساس صورتحساب (فاکتور)های ارائه شده قابل محاسبه می ‌باشد. 3- در مواردی که خدمت به جزء فنی (براساس کتاب ارزش نسبی) نیاز داشته است، در کد مربوطه لحاظ گردیده است. 4- هزینه مواد مصرفی به جز در مواردی که در شرح کد اشاره شده است، به صورت جداگانه قابل محاسبه و اخذ می ‌باشد. 5 -تزریق داروهای حساس و بیولوژیک و سایر داروها براساس ابلاغیه‌ ها و استانداردهای وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، در منزل مجاز نمی ‌باشد. 6- خدماتی که ارائه آنها نیازمند تجویز پزشک می ‌باشد، بدون تجویز پزشک در منزل امکان پذیر نمی ‌باشد.