رابطه تعرفه قانونی و حق الزحمه پزشک

خلاصهٔ رأی

تعرفه قانونی پرداختی از سوی بیمار به بیمارستان و باز توزیع آن بین پزشگان مربوطه، دو مقوله جداگانه تلقی می گردد و اگر در بیمارستان های خصوصی در مورد باز توزیع تعرفه مذکور بین پزشکان ذیحق ، توافقات یا قراردادی موجود باشد به عنوان مبنای حق الزحمه قرار می گیرد و تعارضی با نحوه اعمال تعرفه قانونی متعینه، وفق مقررات قانونی نخواهد داشت.

متن کامل

رأی دادگاه تجدیدنظر استان تجدید نظر خواهی سلامت بخش بیمارستان ش. ۲- ع. م. ۳- س. ع. ش. ن. ۴- م. م. ز. ۵- ب. ن. ن. با وکالت اقایان ۱- م. س. ۲- ر. ل. نسبت به دادنامه شماره *مورخ ۹۹/۱۰/۰۷ اصداری از شعبه *که به موجب ان حکم بر ابطال بند ۳ صورت جلسه مورخه ۹۸/۰۴/۲۵ هیات مدیره و نامه شماره ۱۲۵۳۱ مورخه ۹۸/۰۵/۰۱ صادره از جانب مدیر عامل و الزام انان به اعمال سی درصد هزینه تخت روز برای پزشگان بیهوشی سهامدار حاضر در ای سی یو صادر گردیده وارد است. زیرا مبنای ادعایی تجدیدنظر خواندگان در دادخواست بدوی ابطال بند ۳ صورت جلسه مورخ ۹۸/۰۴/۲۵عنوان و دلیل اعلامی عدم رعایت تعرفه قانونی در صورت جلسه استقراری توسط هییت مدیره می باشد. ، به طوریکه در بند ۳ صورتجلسه مبحوث عنه به صراحت عنوان گردیده ( … ۳- در مورد پورسانت و حق الزحمه پزشگان بیهوشی در icu مقرر است.به ازای هر ۲۴ ساعت مبلغ یک میلون تومان ثابت و به ازای هر تخت اشغالی مبلغ هشتاد هزار تومان اضافه گردد. ) و از سوی دیگر با استعلام انجام شده از معاونت درمان وزارت بهداشت درمان و اموزش پزشگی عنوان گردیده ( … براساس دستور العمل مراقبت های مدیریت شده شماره ( ۷ ) و همچنین دستور العمل رسیدگی به سازمان های بیمه گر ، تعرفه بخش های مراقبت ویژه ( icu ) بر اساس مطالعات کارشناسی انجام شده با در نظر گرفتن کلیه هزینه های مترتب و همچنین توجه به مستتر بودن سود سرمایه در ضریب مالی بخش خصوصی تدوین شده است.لذا از تعرفه مذکور سی درصد به عنوان حق الزحمه پزشک مقیم ( سی درصد تخت روز بخش ویژه ( icu ) ، بابت ارائه بسته گلوبال خدمات پزشکی در بخش مراقبت ویژه ( icu ) ( به شرط حضور پزشک مقیم در طول ۲۴ ساعت ) و هفتاد درصد بابت هزینه های هتلینگ منظور شده است.بدیهی است.باز توزیع ان در بیمارستان های خصوصی و ارتباط مالی پزشکان ، با توجه به میزان مشارکت در سرمایه گذاری بیمارستان و بر اساس قرار دادهای منعقده و توافقات فیمابین قابل محاسبه خواهد بود … ) که در این باب لازم به ذکر است. ( طبق استعلام موصوف ) بین تعرفه قانونی پرداختی از سوی بیمار به بیمارستان و باز توزیع ان بین پزشگان مربوطه ، دو مقوله جداگانه تلقی ، به طوریکه در بیمارستان های خصوصی باز توزیع ان بین پزشکان ذیحق ، با توجه به ساختار بیمارستان های خصوصی و ارتباط مالی پزشکان به میزان مشارکت در سرمایه گذاری در بیمارستان و بر اساس قرارداد های منعقده و توافقات فیمابین محاسبه می گردد. فلذا تعیین میزان باز توزیع ان به عنوان حق الزحمه پزشک مربوطه ، که توسط هیات مدیره بیمارستان خصوصی موصوف استقرار یافته ، و به عنوان مبنای حق الزحمه و معیار توافقات با پزشکان بوده و تعارضی با نحوه اعمال تعرفه قانونی متعینه ، وفق مقررات قانونی ندارد. و همچنین نظر به اظهارات مطروحه در جلسه دادرسی مورخ ۱۴۰۱/۰۳/۰۳ دادگاه دادنامه معترض عنه را ( در قسمت حکم بر ابطال بند ۳ صورتجلسه مورخه ۹۸/۰۴/۲۵ هیات مدیره و نامه شماره ۱۲۵۳۱ /م مورخ ۹۸/۰۵/۰۱ صادره از سوی مدیر عامل ) در خور نقض تشخیص و ضمن رد اعتراض مستندا به ماده ۱۹۷و ۳۹۸ قانون ایین دادرسی در امور مدنی حکم بر بطلان دعوی مطروحه بدوی صادر و اعلام می گردد. و اما در خصوص قسمت دیگر دادنامه معترض عنه مبنی بر الزام به اعمال سی درصد هزینه تخت روز برای پزشکان بیهوشی سهامدار حاضر ای سی یو با عنایت به محتویات پرونده و اینکه مبنای سی درصد منجزا اعلام و بهای خواسته مشخص نگردیده دادگاه دادنامه تجدید نظر خواسته را در این باب نیز در خور نقض تشخیص و مستندا به ماده ۲و ۸۴ و ۳۵۸ قانون ایین دادرسی در امور مدنی ضمن رد اعتراض ، قرار رد دعوی بدوی را صادر و اعلام می دارد. رای صادره قطعی است. معاون قضایی رییس کل و مستشار شعبه *مستشار دادگاه د. ص. د. م. ط.