تأثیر عدم حضور بیمه پرداز در جلسه کمیسیون های پزشکی ماده 91 قانون تأمین اجتماعی

خلاصهٔ رأی

عدم حضور بیمه پرداز در جلسه کمیسیون‎های پزشکی ماده 91 قانون تأمین اجتماعی، نمی تواند مانع تصمیم گیری و اظهارنظر تخصصی از سوی متخصصان کمیسیون پزشکی باشد.

متن کامل

رأی شعبه بدوی دیوان عدالت اداری شاکیه در شکایت تقدیمی خود به جهت فوت همسرش آقای ع.ت بر اثر سرطان درخواست بررسی سوابق بیماری و اسناد پزشکی همسرش در کمیسیون های پزشکی سازمان اجتماعی را مطرح نموده. هر چند سازمان تأمین اجتماعی به استناد ماده 7 آیین‌نامه اجرایی ماده 91 قانون تأمین اجتماعی، حضور متوفی را جهت بررسی و معاینه لازم دانسته اند و به جهت عدم امکان حضور وی اجابت درخواست شاکیه را ممکن ندانسته اند، شعبه پس از بررسی پرونده و ملاحظه کپی مدارک پزشکی و بالینی پیوست دادخواست، نظر به اینکه در کشور عزیزمان آنقدر علم پزشکی پیشرفت کرده است که پزشکان متخصص توانایی این را دارند که با بررسی مدارک و اسناد پزشکی اعم از کلینیکی و پاراکلینیکی موجود در خصوص از کار‌ افتادگی بیمه پرداز یا موضوعات دیگر اظهارنظر نمایند و عدم حضور بیمه پرداز در جلسه کمیسون پزشکی نمی تواند مانع تصمیم گیری و اظهارنظر تخصصی از سوی متخصصان کمیسیون پزشکی باشد. از طرفی حق مسلم و اولیه هر بیمه پرداز یا بازمانده وی است که موضوع و درخواست وی در کمیسیون پزشکی مطرح و مورد بررسی قرار گیرد. لذا شعبه شکایت مطروحه را موجه تشخیص و به استناد ماده 91 قانون تأمین اجتماعی و مواد 11 و 63 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت اداری، حکم به ورود شکایت و الزام سازمان تأمین اجتماعی به بررسی سوابق و اسناد پزشکی مرحوم ع.ت در کمیسیون های پزشکی سازمان صادر و اعلام می نماید. رأی صادره ظرف 20 روز پس از ابلاغ قابل اعتراض در شعب محترم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری می باشد. رئیس شعبه 16 دیوان عدالت اداری عبدالمنافی رأی شعبه تجدیدنظر دیوان عدالت اداری نظر به اینکه مواد 6 و 7 آیین‌نامه اجرایی ماده 91 قانون تأمین اجتماعی هیچ تصریحی در مورد حضور مصدوم ندارد، بلکه سوابق و مدارک را در کمیسیون مذکور قابل بررسی و وجود آن را در کمیسیون ضروری تلقی نموده است، لذا تجدیدنظرخواهی تأمین اجتماعی شعبه به مواد مذکور و دلایل ابرازی وجاهت نداشته و چون کمیسیون ماده 91 که از جمع متخصصین تشکیل شده امکان اظهار‌نظر با ملاحظه مدارک و مستندا را دارد. لذا مستنداً به ماده 71 قانون تشکیلات و آیین دادرسی دیوان عدالت، دادنامه تجدیدنظر‌خواسته عیناً تأیید می گردد. رأی صادره قطعی است. رئیس شعبه چهارم تجدیدنظر دیوان عدالت اداری ـ مستشار شعبه جعفری ورامینی ـ اسکندری